Em resumo: Para cavidades pequenas e médias, o compósito é o padrão sensato: uma consulta, da cor do dente e preserva substância. Em defeitos grandes onde já se perdeu uma cúspide, uma incrustação ou coroa parcial de cerâmica dura mais e protege melhor o dente. O ouro é o mais durável de todos e o menos aceite esteticamente. O tamanho do defeito decide mais do que a preferência de material.
Os pacientes perguntam normalmente que material é melhor. A pergunta mais útil é que material serve a este defeito, porque a resposta muda com o tamanho do buraco.
Os três materiais
- Compósito (resina da cor do dente): é colocado e endurecido numa consulta, adere diretamente ao dente, pelo que é necessário remover muito pouca substância saudável. Da cor do dente. Ideal para cavidades pequenas e médias; em superfícies muito grandes desgasta-se e pode pigmentar nas margens ao longo dos anos.
- Incrustação ou coroa parcial de cerâmica: fabricada em laboratório ou fresada na clínica e depois colada. Muito durável, estável na cor, e pode reconstruir uma cúspide perdida e manter o dente unido. Custo mais elevado e prepara-se mais substância do que para um compósito.
- Ouro: a opção mais durável, respeitadora dos dentes antagonistas e extremamente fiável nas margens. É também inconfundivelmente visível, pelo que hoje é escolhido sobretudo para molares posteriores.
O que decide realmente
O tamanho do defeito e quanta superfície de mastigação resta. Enquanto as paredes do dente estiverem intactas, uma restauração de compósito é uma solução boa e poupadora de substância. Quando uma cúspide fraturou ou as paredes estão finas, uma restauração já não estabiliza o dente: apenas o preenche. Aí uma coroa parcial é a melhor resposta mecânica, porque mantém unida a estrutura restante em vez de a separar.
Importam outros dois fatores: o bruxismo, que encurta a vida de qualquer reabilitação e desloca a escolha para materiais mais robustos com goteira noturna; e a posição, porque uma restauração num dente anterior visível é uma decisão estética e num molar posterior é mecânica.
Sobre a amálgama
A amálgama tornou-se rara na Alemanha e o seu uso está hoje muito restringido. Se tem restaurações de amálgama intactas e sem sintomas, não existe razão clínica para as substituir: removê-las custa substância saudável. Se uma restauração tiver de ser renovada de qualquer forma, é substituída por um material moderno.
O que recomendamos e por quê
Para uma cavidade pequena: compósito, uma consulta, resolvido. Para um defeito grande com cúspide perdida: cerâmica, porque um compósito grande nessa situação falhará provavelmente em poucos anos e é o dente que paga. É aí que o custo adicional vale realmente a pena, e não no caso pequeno, onde um material mais caro não acrescenta nada.
Recebe um plano de custos por escrito que mostra a diferença entre o padrão coberto pelo seguro público e a opção que recomendamos, com o motivo indicado. Se a opção mais económica for a correta para o seu defeito, dizemo-lo.
Perguntas frequentes
O que cobre o seguro público alemão?
Nos dentes posteriores o seguro cobre uma restauração durável como prestação padrão; o compósito da cor do dente em zonas visíveis também está em geral coberto. As incrustações de cerâmica e o ouro são prestações privadas, com a diferença detalhada no seu plano de custos.
Quanto dura uma restauração de compósito?
Em cavidades pequenas e médias, muitos anos. A vida é encurtada sobretudo pelo tamanho, pelo bruxismo e por margens difíceis de manter limpas, não pelo material em si.
Devo substituir as minhas restaurações de amálgama?
Não, se estiverem intactas e sem sintomas. Remover uma restauração saudável custa substância dentária saudável sem benefício clínico. Quando uma tiver de ser renovada de qualquer forma, é usado um material moderno.
A cerâmica vale o custo adicional?
Em defeitos grandes, sim: dura mais e estabiliza o dente. Numa cavidade pequena acrescenta muito pouco face ao compósito, e dizemo-lo em vez de o vender.
Este artigo fornece informação geral e não substitui uma consulta de medicina dentária. Revisão clínica: Dr. F. J. Rodríguez Ruíz, MSc., dentista na A+ Dental, Düsseldorf-Oberkassel.