Kurz beantwortet: Zahnärztliche Kontrolle und Vorsorge gehören in jede Schwangerschaft. Hormonelle Veränderungen machen das Zahnfleisch empfindlicher und anfälliger für Entzündungen, und eine unbehandelte Parodontitis wird mit einem erhöhten Risiko für Frühgeburten in Verbindung gebracht. Notwendige Behandlungen sind möglich, örtliche Betäubung in geeigneter Form ist zulässig, und das zweite Trimester ist der ruhigste Zeitraum für planbare Eingriffe.
In der Schwangerschaft wird viel gemieden, was unbedenklich ist, und manches aufgeschoben, was nicht warten sollte. Bei Zähnen liegt das Risiko fast immer im Abwarten, nicht in der Behandlung.
Was sich im Mund verändert
- Zahnfleisch: Die hormonelle Umstellung macht es weicher, stärker durchblutet und empfindlicher. Es blutet früher und reagiert heftiger auf Belag — das ist die häufige Schwangerschaftsgingivitis
- Speichel: Zusammensetzung und Menge können sich verändern, wodurch der natürliche Schutz nachlässt
- Übelkeit und Erbrechen: Magensäure greift den Schmelz an. Nach dem Erbrechen den Mund mit Wasser spülen und mit dem Putzen etwa 30 Minuten warten, sonst wird der aufgeweichte Schmelz weggeputzt
- Ernährung: häufigere kleine Mahlzeiten und Heißhunger auf Süßes erhöhen die Zahl der Säureangriffe pro Tag
Warum Zahnfleischgesundheit jetzt mehr als ein Zahnthema ist
Eine unbehandelte Parodontitis ist eine chronische Entzündung mit Wirkung auf den ganzen Körper. Der Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko für Frühgeburten und niedriges Geburtsgewicht ist Gegenstand zahlreicher Untersuchungen. Das ist kein Grund zur Sorge, sondern zum Termin: Eine Zahnfleischentzündung ist gut und schonend behandelbar, und die Behandlung ist während der Schwangerschaft ausdrücklich möglich.
Was möglich ist und was verschoben wird
- Immer möglich: Kontrolle, Zahnfleischbefund, professionelle Reinigung, Behandlung von Entzündungen, Versorgung von Karies, Schmerzbehandlung
- Bester Zeitraum für Planbares: das zweite Trimester. Die frühe Phase ist empfindlicher, im letzten Drittel ist längeres Liegen unangenehm — dann arbeiten wir mit Lagerungshilfen und in kürzeren Einheiten
- Örtliche Betäubung: möglich. Es gibt Präparate, die in der Schwangerschaft als geeignet gelten. Behandlung unter Schmerz ist die schlechtere Option — Stress und Schmerz sind keine Schonung
- Röntgen: wird auf das Notwendige beschränkt. Bei akuter Notwendigkeit ist eine Aufnahme mit moderner Technik und Abdeckung möglich; ohne konkrete Fragestellung wird nicht geröntgt
- Verschoben: ästhetische Behandlungen wie Bleaching, größere elektive Eingriffe. Sie haben Zeit
Was Sie selbst tun können
Zweimal täglich putzen mit weicher Bürste und fluoridhaltiger Zahnpasta, Zwischenräume täglich reinigen — gerade dann, wenn das Zahnfleisch empfindlich ist und blutet. Genau dieses Blut verleitet dazu, die Stelle zu meiden, und das verschlimmert die Entzündung. Reinigen Sie sanft weiter, sie beruhigt sich in wenigen Tagen. Nach Erbrechen spülen statt putzen. Und lassen Sie einen Prophylaxetermin einplanen, auch wenn nichts wehtut.
Nach der Geburt
Karies wird durch Bakterien übertragen, unter anderem über Speichel — etwa über den abgeleckten Löffel oder den in den Mund genommenen Schnuller. Je gesünder Ihr eigener Mund ist, desto später besiedeln diese Bakterien den Mund Ihres Kindes. Der erste Zahnarztbesuch für Ihr Kind ist mit dem Durchbruch der ersten Zähne sinnvoll, spätestens im zweiten Lebensjahr — und der beste erste Termin ist einer, bei dem nichts wehtut.
Häufige Fragen
Darf ich in der Schwangerschaft eine örtliche Betäubung bekommen?
Ja. Es gibt Betäubungsmittel, die in der Schwangerschaft als geeignet gelten. Sagen Sie uns die Schwangerschaftswoche, dann wählen wir Präparat und Vorgehen entsprechend.
Ist eine professionelle Zahnreinigung sinnvoll?
Sie ist während der Schwangerschaft besonders sinnvoll, weil das Zahnfleisch anfälliger reagiert. Viele Krankenkassen bezuschussen sie in dieser Zeit — fragen Sie nach.
Zieht das Baby Kalzium aus meinen Zähnen?
Nein, das ist ein verbreiteter Irrtum. Zähne geben kein Kalzium ab. Probleme entstehen durch Zahnfleischentzündungen, Säure und veränderte Essgewohnheiten, nicht durch Kalziumentzug.
Was mache ich bei akuten Zahnschmerzen?
Rufen Sie an, auch kurzfristig. Eine unbehandelte Entzündung ist für Sie und die Schwangerschaft belastender als eine sachgerechte Behandlung. Nehmen Sie keine Schmerzmittel auf eigene Faust.
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Beratung. Fachliche Prüfung: Dr. F. J. Rodríguez Ruíz, MSc., Zahnarzt bei A+ Dental, Düsseldorf-Oberkassel.