En resumen: El embarazo cambia las encías: los cambios hormonales hacen que reaccionen con más intensidad a la placa, por lo que el sangrado y la hinchazón son frecuentes aunque el cepillado no haya cambiado. Es tratable y debe tratarse, porque la inflamación gingival no tratada se asocia con un riesgo aumentado de parto prematuro. El tratamiento necesario es posible durante el embarazo: el segundo trimestre es en general la ventana más cómoda.
Aquí hay dos mitos que hacen daño. El primero es que hay que evitar por completo el tratamiento dental durante el embarazo. El segundo es que el bebé «toma calcio de los dientes». Ninguno es exacto, y el primero cuesta salud gingival.
Por qué reaccionan las encías
Los cambios hormonales aumentan el flujo sanguíneo del tejido gingival y modifican su respuesta a la placa bacteriana. El resultado es que la misma cantidad de placa produce ahora más inflamación: sangrado al cepillar, hinchazón, sensibilidad. Es frecuente y, en forma leve, esperable. No es motivo para cepillarse menos, al contrario.
Ocasionalmente aparece durante el embarazo una hinchazón localizada en el margen gingival. Es inofensiva, suele retroceder tras el parto y conviene mostrárnosla en lugar de preocuparse.
Qué hacer en la práctica
- Pida una revisión pronto, idealmente al inicio del embarazo, para que lo necesario se haga con tiempo y no con prisas.
- Limpie los espacios interdentales a diario. Ahí empieza la inflamación y ahí no llega el cepillo.
- Cepillo suave y técnica correcta en lugar de presión: las encías inflamadas sangran más pero siguen necesitando limpieza.
- Tras vomitar, enjuáguese con agua y espere unos treinta minutos antes de cepillarse. El ácido gástrico reblandece el esmalte; cepillarse de inmediato elimina más cantidad.
- La limpieza profesional durante el embarazo es razonable y a menudo más útil que en cualquier otro momento.
Qué tratamientos son posibles
El tratamiento necesario —caries, inflamación, dolor— se realiza durante el embarazo, porque una infección no tratada es el riesgo mayor. Preferencia de momento: el segundo trimestre es en general el más cómodo, el primero se limita a lo necesario y en el tercero estar tumbada mucho tiempo resulta incómodo, por lo que las citas se acortan.
Sobre la anestesia local: existen anestésicos adecuados para el embarazo y se usan de forma habitual. Sobre las radiografías: solo se realiza una cuando el diagnóstico lo exige, con las medidas de protección estándar; una imagen necesaria no se niega y una innecesaria no se hace. Los tratamientos puramente electivos, como el blanqueamiento, esperan hasta después de la lactancia. Díganos al inicio de la cita que está embarazada y de cuánto tiempo: cambia la planificación.
Por qué importa más allá de su propia boca
Existe evidencia bien documentada que relaciona la periodontitis no tratada en el embarazo con un riesgo aumentado de parto prematuro y bajo peso al nacer. Ese es el argumento individual más fuerte para tratar la inflamación gingival ahora y no después del parto. Es también el punto que más se omite.
Y tras el parto: sus propias bacterias orales se transfieren al bebé por el contacto cotidiano. Tratar su propia caries e inflamación es prevención real para el niño.
Preguntas frecuentes
¿Puedo recibir tratamiento dental estando embarazada?
Sí. El tratamiento necesario se realiza, porque una infección no tratada implica más riesgo que el tratamiento. Los procedimientos puramente electivos se posponen.
¿Se permiten radiografías en el embarazo?
Solo se realiza una cuando el diagnóstico lo exige realmente, con la protección estándar. Una imagen necesaria no se niega; una innecesaria no se hace.
¿Es segura la anestesia local?
Existen anestésicos adecuados para su uso en el embarazo y se emplean de forma habitual. Díganos que está embarazada para hacer la elección correcta.
¿El bebé toma calcio de mis dientes?
No. Es un mito persistente. Los problemas en el embarazo vienen de la respuesta gingival alterada, los cambios de alimentación y los vómitos, no de una pérdida de minerales de los dientes.
Este artículo ofrece información general y no sustituye una revisión odontológica. Revisión médica: Dr. F. J. Rodríguez Ruíz, MSc., odontólogo en A+ Dental, Düsseldorf-Oberkassel.