Em resumo: A gravidez altera as gengivas: as mudanças hormonais fazem com que reajam com mais intensidade à placa, por isso o sangramento e o inchaço são frequentes mesmo sem alteração na escovagem. É tratável e deve ser tratado, porque a inflamação gengival não tratada está associada a um risco aumentado de parto prematuro. O tratamento necessário é possível durante a gravidez: o segundo trimestre é em geral a janela mais confortável.
Há aqui dois mitos que fazem mal. O primeiro é que se deve evitar completamente o tratamento dentário durante a gravidez. O segundo é que o bebé «retira cálcio dos dentes». Nenhum é exato, e o primeiro custa saúde gengival.
Por que as gengivas reagem
As alterações hormonais aumentam o fluxo sanguíneo do tecido gengival e modificam a sua resposta à placa bacteriana. O resultado é que a mesma quantidade de placa produz agora mais inflamação: sangramento ao escovar, inchaço, sensibilidade. É frequente e, na forma ligeira, esperado. Não é motivo para escovar menos, ao contrário.
Ocasionalmente surge durante a gravidez um inchaço localizado na margem gengival. É inofensivo, normalmente regride após o parto e convém mostrar-nos em vez de preocupar-se.
O que fazer na prática
- Marque um controlo cedo, idealmente no início da gravidez, para que o necessário seja feito com tempo e não com pressa.
- Limpe os espaços interdentários diariamente. É aí que a inflamação começa e onde a escova não chega.
- Escova macia e técnica correta em vez de pressão: as gengivas inflamadas sangram mais mas continuam a necessitar de limpeza.
- Após vomitar, bocheche com água e espere cerca de trinta minutos antes de escovar. O ácido gástrico amolece o esmalte; escovar de imediato remove mais.
- A limpeza profissional durante a gravidez é sensata e muitas vezes mais útil do que em qualquer outro momento.
Que tratamentos são possíveis
O tratamento necessário — cárie, inflamação, dor — é realizado durante a gravidez, porque uma infeção não tratada é o risco maior. Preferência de momento: o segundo trimestre é em geral o mais confortável, o primeiro limita-se ao necessário e no terceiro estar deitada muito tempo torna-se incómodo, pelo que as consultas são mais curtas.
Sobre a anestesia local: existem anestésicos adequados à gravidez e são usados de forma habitual. Sobre as radiografias: só se faz uma quando o diagnóstico o exige, com as medidas de proteção padrão; uma imagem necessária não é negada e uma desnecessária não é feita. Os tratamentos puramente eletivos, como o branqueamento, esperam até depois da amamentação. Diga-nos no início da consulta que está grávida e de quantas semanas: altera o planeamento.
Por que importa além da sua própria boca
Existe evidência bem documentada que relaciona a periodontite não tratada na gravidez com um risco aumentado de parto prematuro e baixo peso ao nascer. É esse o argumento individual mais forte para tratar a inflamação gengival agora e não depois do parto. É também o ponto mais frequentemente omitido.
E após o parto: as suas próprias bactérias orais transferem-se para o bebé pelo contacto do dia a dia. Tratar a sua própria cárie e inflamação é prevenção real para a criança.
Perguntas frequentes
Posso receber tratamento dentário estando grávida?
Sim. O tratamento necessário é realizado, porque uma infeção não tratada implica mais risco do que o tratamento. Os procedimentos puramente eletivos são adiados.
As radiografias são permitidas na gravidez?
Só se faz uma quando o diagnóstico realmente o exige, com a proteção padrão. Uma imagem necessária não é negada; uma desnecessária não é feita.
A anestesia local é segura?
Existem anestésicos adequados ao uso na gravidez e são utilizados de forma habitual. Diga-nos que está grávida para que a escolha seja a correta.
O bebé retira cálcio dos meus dentes?
Não. É um mito persistente. Os problemas na gravidez vêm da resposta gengival alterada, das mudanças alimentares e dos vómitos, não de uma perda de minerais dos dentes.
Este artigo fornece informação geral e não substitui uma consulta de medicina dentária. Revisão clínica: Dr. F. J. Rodríguez Ruíz, MSc., dentista na A+ Dental, Düsseldorf-Oberkassel.