患者様向け情報
睡眠時無呼吸と歯科の役割
歯科で作る装置が有効な場合があります。ただし、装置の前に睡眠の検査が必要です。順序を飛ばすことはできません。
診療とご相談はドイツ語または英語で行っております。日本語の説明資料をご用意し、ご希望に応じて通訳のお手配も承ります。
診断は、歯科では行いません。
「いびきがあるだけでは、無呼吸かどうかわかりません。」
睡眠時無呼吸症候群（OSA）は、睡眠中に呼吸が止まる、または浅くなる状態です。日中の強い眠気、集中力の低下、朝の頭痛、そして心血管系への影響が指摘されています。
診断は睡眠の検査によって行われます。歯科では診断できません。まず睡眠外来、呼吸器内科、あるいは耳鼻咽喉科での検査が必要です。
検査で軽度から中等度と診断され、医師が装置による治療を適応と判断した場合、歯科で下顎を前方に保持する装置を製作します。重度の場合は CPAP など他の治療が優先されます。
歯科の関わり方。
診断
歯科では行いません
睡眠検査が必要です。まず医科での検査をお受けください。
適応
軽度から中等度
医師が装置による治療を適応と判断した場合に、歯科で製作します。
装置
下顎を前方に保持
睡眠中に下顎を前方に保ち、気道を広げることを狙います。
重度の場合
他の治療が優先
重度では CPAP などが優先されます。装置は代替になりません。
副作用
顎や歯への影響
長期使用で噛み合わせが変化することがあります。定期的な確認が必要です。
連携
医科と併行します
装置の効果は睡眠検査で再評価します。歯科だけで完結しません。
治療の流れ
正しい順序。
装置だけを先に作ることはいたしません。
医科での検査
睡眠外来、呼吸器内科、耳鼻咽喉科などで睡眠検査を受けてください。
診断と適応の判断
医師が重症度を判定し、装置による治療が適応かを判断します。
歯科での診察
歯と歯ぐきの状態、噛み合わせ、顎関節を確認します。装置に耐えられるかを見ます。
装置の製作
型取りまたはスキャンを行い、装置を製作します。
調整
装着感と前方への保持量を調整します。数回の来院が必要な場合があります。
医科での再評価
装置を使用した状態で、睡眠検査により効果を再評価します。
費用について
検査と装置の費用について。
費用は所見と選択される方法によって異なります。治療を始める前に、項目ごとに記載した治療・費用計画書（Heil- und Kostenplan）をお渡しし、保険でまかなわれる部分と自己負担になる部分をご説明いたします。書面をご確認いただく前に治療を始めることはございません。
費用とお支払いについて →よくあるご質問
いびきがひどいのですが、無呼吸でしょうか。
いびきがあっても、無呼吸があるとは限りません。逆に、いびきが目立たなくても無呼吸がある場合もあります。判断には睡眠検査が必要です。まず医科の受診をお勧めします。
歯科で検査してもらえますか。
いいえ。睡眠時無呼吸の診断は歯科では行いません。睡眠外来、呼吸器内科、耳鼻咽喉科での検査が必要です。ご希望があれば、受診先についてご相談ください。
装置は CPAP の代わりになりますか。
重度の場合、代わりにはなりません。CPAP など他の治療が優先されます。装置は軽度から中等度で、医師が適応と判断した場合の選択肢です。
装置に副作用はありますか。
長期使用により、噛み合わせが変化することがあります。顎や歯に違和感が出る場合もあります。定期的な確認が必要ですので、装置を作った後も通院していただきます。
公的医療保険はカバーしますか。
医師の診断と適応の判断があり、条件を満たす場合、装置が給付対象となることがあります。条件は保険者によって異なります。事前にご確認ください。
効果はどう確かめますか。
装置を使用した状態で、再度睡眠検査を受けていただきます。主観的な改善だけでは判断できません。医科と併行して進めます。
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