Em resumo: O titânio é o padrão consolidado: décadas de dados documentados, a maior variedade de componentes e integração fiável mesmo em situações exigentes. A cerâmica (zircónia) é branca em vez de cinzenta, o que importa quando uma gengiva fina poderia deixar ver uma sombra escura, e atrai pacientes que desejam uma reabilitação sem metal. Os seus limites são menos designs disponíveis e uma base de dados a longo prazo mais curta.
Esta é uma das poucas questões de implantologia em que ambas as respostas são defensáveis. O que decide raramente é o material em abstrato: é a espessura da sua gengiva, a posição do dente e quanta carga a reabilitação tem de suportar.
Titânio
Os implantes de titânio estão em uso clínico documentado há décadas, o que significa que os seus dados a longo prazo não têm igual. Integram-se de forma fiável no osso, toleram situações exigentes incluindo zonas enxertadas e — o ponto prático que quase nenhum paciente ouve — existem na maior variedade de diâmetros, comprimentos e sistemas de conexão. Isso importa, porque uma zona difícil necessita às vezes de um componente invulgar, e com titânio existe.
A única desvantagem reconhecida é a cor. O titânio é cinzento. Onde a gengiva é fina e o implante está numa posição visível, ao longo dos anos pode transparecer uma sombra acinzentada na margem.
Cerâmica (zircónia)
A zircónia é branca, pelo que o problema da sombra desaparece em grande medida: é a razão para ser escolhida sobretudo para dentes anteriores com gengiva fina. Não contém metal, o que importa a pacientes que o desejam pelos seus próprios motivos, e a sua superfície parece atrair um pouco menos de placa, embora a relevância clínica disso não esteja estabelecida.
Os limites são reais e convém nomeá-los. Há menos designs e opções de componentes, pelo que uma zona complicada pode simplesmente não ter uma solução cerâmica adequada. Os dados a longo prazo cobrem um período mais curto do que o titânio. E a zircónia é uma cerâmica: é dura mas menos tolerante que o metal sob carga desfavorável, pelo que um bruxismo intenso devolve o argumento ao titânio.
O que decide realmente no seu caso
- Posição: um dente anterior visível com gengiva fina favorece a cerâmica; um molar com carga elevada favorece o titânio
- Situação do osso: zonas exigentes ou enxertadas favorecem o titânio, porque a variedade de componentes é maior
- Bruxismo: um bruxismo acentuado favorece o titânio, com goteira noturna em qualquer caso
- A sua própria preferência por uma reabilitação sem metal: um motivo legítimo, e dir-lhe-emos com franqueza se é viável no seu caso
Sobre a alergia: uma alergia real ao titânio é muito rara. Se teve reações a metais, diga-nos: pode ser avaliado, e é um motivo para considerar a cerâmica a sério, não uma preocupação vaga a contornar.
Planeamos primeiro a posição, sobre imagem tridimensional, e só depois falamos de material. Fazê-lo ao contrário leva a escolher um material e descobrir depois que não encaixa na zona.
Perguntas frequentes
A cerâmica dura tanto como o titânio?
Os dados atuais sobre implantes de zircónia são bons, mas cobrem um período mais curto do que o titânio, cujo uso documentado abrange décadas. Para um primeiro implante numa zona exigente, essa diferença merece ser ponderada.
A alergia ao titânio é frequente?
Uma alergia real é muito rara. Se reagiu a outros metais, diga-nos para que seja avaliado corretamente e não presumido em nenhum sentido.
A cerâmica é mais cara?
Normalmente sim, e o valor aparece como rubrica própria no seu plano de custos por escrito, não diluído numa soma total.
Podem usar-se ambos no mesmo maxilar?
Sim. Não é invulgar escolher cerâmica para uma posição anterior visível e titânio mais atrás, onde a carga é maior e nada se vê.
Este artigo fornece informação geral e não substitui uma consulta de medicina dentária. Revisão clínica: Dr. F. J. Rodríguez Ruíz, MSc., dentista na A+ Dental, Düsseldorf-Oberkassel.