En resumen: Para las carillas clásicas suele eliminarse una capa fina de esmalte, bastante menos que para una corona, pero el paso no se puede deshacer. Con variantes muy finas la reducción puede ser mínima o incluso omitirse. Que eso sea posible en su caso depende de la posición dental, el color y la calidad del esmalte, y solo puede valorarse tras una exploración.
Es la pregunta que aparece con más frecuencia en la consulta, y es legítima: las carillas son un tratamiento estético que se realiza sobre dientes sanos. Quien se lo plantea debería saber con exactitud qué cambia de forma permanente.
Cuánta sustancia se elimina realmente
Una carilla clásica es una lámina cerámica muy fina que se adhiere a la cara anterior del diente. Para que no aumente el volumen y el diente no parezca más grueso, normalmente se prepara una capa fina de esmalte. A modo de comparación: una corona completa implica tallar el diente por todas sus caras. La diferencia en pérdida de sustancia es considerable: las carillas son la más conservadora de las dos opciones, pero no son neutras en cuanto a sustancia.
Lo determinante es que quede suficiente esmalte sano, porque la adhesión se mantiene mucho mejor sobre esmalte que sobre dentina. Precisamente por eso las carillas suelen ser la opción equivocada en dientes muy dañados o con empastes extensos.
Cuándo tienen sentido y cuándo no
- Bien indicadas: manchas que no responden al blanqueamiento, pequeños espacios, esquinas fracturadas, correcciones leves de forma, anchuras dentales irregulares
- Normalmente no indicadas: bruxismo marcado sin férula nocturna, periodontitis no tratada, malposiciones importantes, muy poco esmalte remanente
- Tratar antes otras cosas: la caries, las encías inflamadas y las molestias en la articulación se abordan antes de cualquier trabajo estético
Con malposiciones importantes, el camino más honesto es a menudo la combinación: primero mover los dientes a una mejor posición con alineadores y después, si aún fuera necesario, carillar de forma mínima. Eso cuesta más tiempo pero menos sustancia dental.
Durabilidad y qué la afecta
Unas carillas cerámicas bien elaboradas y bien adheridas duran muchos años. Lo que acorta su vida rara vez es la cerámica en sí, sino el entorno: apretar sin férula, inflamación de encías, hábitos duros como abrir envases con los dientes. Si una carilla se agrieta o se despega, se sustituye; el diente que hay debajo permanece con su forma preparada.
El paso más importante antes de decidir
Debería ver su resultado antes de que ocurra nada en el diente. Mediante planificación digital y una prueba, la forma prevista puede valorarse de antemano: en su propia cara, en su propio espejo, no en una foto de ejemplo. Lo que entonces no le guste se cambia mientras todavía es cambiable.
En la consulta siempre repasamos las dos direcciones: qué es posible con carillas y qué puede conseguirse con menos. A veces la respuesta es limpieza profesional y blanqueamiento. Cuando es así, lo decimos.
Preguntas frecuentes
¿Son reversibles las carillas?
No. El esmalte eliminado no vuelve a crecer. Por eso la decisión debería tomarse tras un asesoramiento a fondo y, preferiblemente, tras una previsualización del resultado.
¿Duele su colocación?
La preparación se realiza con anestesia local. Después los dientes pueden estar sensibles al frío durante unos días, algo que suele calmarse.
¿Cubre el seguro alemán las carillas?
Las carillas se consideran una prestación estética y en general no las cubre el seguro público. Con una indicación médica, por ejemplo tras un accidente, puede ser distinto.
¿Se pueden blanquear las carillas después?
No. La cerámica no responde a los productos blanqueadores. Por eso el tono deseado se fija antes de fabricarlas, y si se quieren aclarar los dientes propios, eso se hace primero.
Este artículo ofrece información general y no sustituye una revisión odontológica. Revisión médica: Dr. F. J. Rodríguez Ruíz, MSc., odontólogo en A+ Dental, Düsseldorf-Oberkassel.